肺胞は、本来、スポンジ状の密な構造をしていますが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）で肺胞が破壊され、目が粗い構造に変化します。 肺胞が破壊された部分は黒く写るので、肺が全体的に黒く写ります（透過性の亢進）。 1 февр. 2019 г.
COPD 樽状胸郭 なぜ？
COPDの原因と病態生理 口をすぼめて、少しずつ呼吸をします。 また、COPDの患者さんは、空気が肺内に残ってしまうため、胸郭がビア樽状に変形していきます（図2）。
COPD 過膨張 なぜ？
なぜCOPDになるのか？ 多くはタバコによる肺機能低下です。 タバコの煙に含まれる有害な物質を吸い続けると、気管支や肺に慢性的な炎症が起こり、痰の分泌が亢進したり、気管支末端の肺胞と呼ばれる酸素交換をする部分が壊れて肺の過膨張を起こします。
COPD 過共鳴音 なぜ？
気道や肺胞に痰が貯留していると、空気がそこを行き来するときに乱流が生じ、共鳴音が発声します。 それが肺性副雑音です。 肺気腫は、肺が余分な空気を含んで過膨張となるため、胸郭（きょうかく）の左右径より前後径が増大しているビール樽様胸郭が認められます（図4）。
COPD 呼気延長 なぜ？
呼吸は正常では 呼気と吸気の時間比は1:1ですが、COPDでは 気流制限のために呼気時間が延長します（呼気 延長）。 また、COPDが重篤になると呼吸補助筋 が普段の呼吸にも動員され、胸鎖乳突筋の肥大 などが目立つようになります。 また、吸気時に胸 腔内の陰圧が増すため、鎖骨上窩・季肋部が陥 没します。
