手術の侵襲度にもよりますが、術後の輸液投与の主目的は、術後の経口摂取不能に起因する不感蒸泄を補うことです。 十分な利尿が得られるように維持輸液を行い、脱水ならびに輸液過剰にならないように注意しながら、適切な量を投与しましょう(表1)。 17 февр. 2019 г.
術後 体液貯留 なぜ?
手術や感染症などの侵襲が生体に加わると、炎症により血管の透過性が亢進し、血管内から血管外(サードスペース)へ水分が漏れ出します。 その結果、全身の浮腫や胸水・腹水の貯留が起こります(図1-A)。
点滴 なぜ必要?
点滴とは、ボトルやバッグをつり下げて、少量ずつ注射薬を投与するための注射方法です。 点滴を行う目的には、輸液(ゆえき)自体の効果を期待する場合と、抗がん剤や抗菌剤など急速に投与すると副作用が起きる薬剤をゆっくり投与するために輸液に希釈して用いる場合があります。
手術時 点滴 なぜ?
手術中に吐いたりしないよう、患者は手術が始まる8時間前から何も食べられません。 3時間前からは飲むこともできません。 体の中の水分が不足し、手術中に血圧が下がるのを防ぐため、点滴で水分を補うのです。
術後尿量管理 なぜ?
術後2~3日で内分泌環境は安定し、サードスペースにあった水分が血管内に戻るため、尿量が増加します(利尿期)。 利尿期までの輸液量の調節が難しく、腎不全や心不全を防ぐために慎重な術後管理が求められます。