また目を細めるとピントが合いやすくなるのと同じように、近くを見るときはピント合わせがしやすいよう瞳孔が小さくなります。 年齢を重ねると目のピント合わせの力が弱くなり近くのモノが見えにくくなりますが、同時にこの症状は強くなっていきます。 まるで年齢による見えにくさを補完しているかのようですね。
瞳孔 小さい なぜ？
目の中に入る光を調節するために、虹彩は伸びたり縮んだりして瞳孔の大きさを変えます。 明るいところでは光の量を減らすために瞳孔は小さくなり、暗いところではより多くの光を必要とするために瞳孔は大きくなるのです。
アニソコリーなぜ？
（1）の原因には外傷性散瞳、緑内障発作、動眼神経麻痺（時に脳動脈瘤に伴う）、散瞳剤点眼の使用、瞳孔緊張症などがある。 （2）の原因にはホルネル症候群（ワレンベルグ症候群、肺尖部腫瘍、海綿静脈洞病変などにより起こる）、虹彩炎などがある。
瞳孔不同 何が起こる？
機械的瞳孔不同は、虹彩または その支持構造への損傷によって、 瞳孔の大きさが不均等になります。 この種の瞳孔不同の原因には、眼の外傷、眼科手術の合併症 （白内障手術の)、閉塞隅角緑内障を含む）、および虹彩炎やぶどう膜炎などの炎症性疾患が含まれます。 目の中の腫瘍も機械的瞳孔不同を引き起こす可能性があります。
瞳孔不同あるとどうなる？
しかし、急に瞳孔不同が生じた場合には注意が必要です。 最も急を要するのが脳動脈瘤による動眼神経麻痺です。 脳動脈瘤が大きくなり動眼神経を圧迫して、複視、眼瞼下垂、瞳孔散大などの症状を引き起こします。 くも膜下出血に至る場合も少なくないため早急に手術が検討されます。
