4 апр. 2011 г. · 今回の話題はST上昇型心筋梗塞（ST-elevation myocardial infarction . 復習がてら見ておくと，「1 mm以上のST上昇が2つ以上の誘導で」というのが .
ST上昇 何ミリから？
POINT. ●STEMI診断に有意なST上昇は1 mm以上とされているが，V 2，3だけは2 mm以上。 早期脱分極，心膜炎，左室瘤などといったSTEMIと紛らわしい鑑別疾患の存在を忘れずに。 鏡像変化はSTEMIの診断を確定させるのに役立つ所見。
ST変化 何mm？
・高度な冠動脈狭窄が存在しないと診断できないことが欠点。 ・判定基準：基線から1.0mm（0.1mV）以上のST低下を陽性とする。 ・負荷前から既にST低下が認められる場合には、負荷前と比較してさらに1mmの ST低下が出現すれば陽性。 ・1mm以上のST低下が認められても必ずしも心筋虚血があるとは限らない。
心筋梗塞 なぜST上昇する？
急性心筋梗塞、異型狭心症：冠動脈の閉塞によるST上昇 心室筋に冠動脈からの血液供給がなくなると、その部位を反映する誘導でST上昇が見られます。 冠動脈の血流がなくなるのは、動脈硬化の破は綻たんで血栓閉塞する急性心筋梗塞と、冠動脈の攣縮（痙攣：スパスム）で血流がなくなってしまう異型狭心症です。
心電図 ST 上昇 って何？
〇ST上昇 心電図波形のうちで、ST部分が通常より上がった状態です。 心筋梗塞、心筋炎、ブルガダ症候群などでみられます。 一方、 心臓に病気がなくても現れることがあり、健康な若年者を中心 にみられます。
