右室梗塞による右心不全 であれば、CVP を上昇させることにより、右心の収縮がほぼない状態でも静水圧格差で 左心に血液を送ることが出来るため、輸液が最重要である。
心不全 点滴 なぜ?
経口摂取がない場合:腎血流量が低下して腎不全を起こすおそれがあるため、血流をつくり、身体の機能を維持することを目的に、必要最低限の輸液(維持輸液)が必要となります。 また、利尿薬や血管拡張薬などの薬剤の投与ルートを確保するために輸液を行うこともあります。
右心不全 胸水 なぜ?
心不全による胸水貯留のメカニズムとしては、①右心不全による静脈圧上昇のために胸水の吸収が低下する場合と、②左心不全による肺静脈圧上昇のために生じた肺うっ血が高度になって、リンパ管からの排出を越えてしまい、胸膜腔への胸水産生が増加する場合とがあります。
右心不全 頸静脈怒張 なぜ?
一方、右心不全では、肺に送り出しきれなかった静脈血が右心系にうっ滞し、全身からの静脈血の心臓への還流を滞らせます。 そのため、手足がむくんだり、肝臓が腫れたり(肝腫大)、腹水が溜まったり、頸静脈が怒張したりします。
右心不全 なぜ?
一方、右心不全は、なんらかの原因で右室から肺に血液(静脈血)を送り出す力が弱まることで生じます。 こうなると、肺に送れなかった血液が右心系に滞り、全身から心臓に戻る静脈血も滞るようになります。 その結果、肝臓が腫れたり(肝腫大)、腹水が溜まったり、頸静脈が怒張したり、手足がむくんだりします。