COPD患者さんは気道が狭くなり息が吐き出せないことが特徴です。 そこで、医療機関でスパイロメータという器具を使って肺がうまく働いているかを調べます。 他にも病状の問診や、体の診察、胸のレントゲン撮影、血液検査などをおこない、肺の状態を詳しく調べ、ぜん息などの似た症状を起こす病気を除外したうえで診断します。
慢性閉塞性肺疾患なんて読む？
慢性閉塞性肺疾患（まんせいへいそくせいはいしっかん、COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease）は、代表的な慢性呼吸器疾患の一つであり、肺胞の破壊や気道炎症が起き、緩徐進行性および不可逆的に息切れが生じる病気である。
COPD 何ですか？
肺の生活習慣病とも言われている「COPD」とは、Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseの略で、肺気腫や慢性気管支炎も合わせた、慢性閉塞性肺疾患という病気のことです。 気管支が炎症を起こしたり肺胞が破壊されて肺機能が低下し、悪化するとせき・たん・息切れが強くなり生活に支障をきたします。
肺機能検査で何がわかる？
肺機能検査で何がわかるのか？ 息切れ、呼吸が苦しい、咳が出る、痰が出るなどの症状があるときに行い、肺活量、％肺活量、努力性肺活量、１秒量、１秒率、１回換気量等を調べます。 肺の病気の診断、重症度、気管支喘息の診断にも重要な検査で、治療効果の判定にも測定します。
COPD 放っておくとどうなる？
ＣＯＰＤを治療せずに放置すると、重症化し、息切れのために日常生活に支障をきたすようになります。 気になる症状のある方は、かかりつけ医や呼吸器科の受診をお勧めします。
COPDの診断には、呼吸機能検査が必要ですか？
COPDの診断および重症度の確認には、呼吸機能検査が必須です。 呼吸機能検査は、①肺活量②1秒量の2点を確認する検査です。 肺炎や肺癌など、物理的な異常は胸部のレントゲン写真で判断します。 一方で、COPDの様な炎症が起きて気道が狭まるといったミクロな異常は、レントゲン写真ではなかなか異常がみられません。 こういった機能的な異常を知るためには、呼吸機能検査という検査が行われます。 呼吸検査で調べる項目は2つです。 肺のボリュームはどれくらいか？ （肺活量） 息がどれくらい思いっきり吐けるか？ （1秒率） 肺活量とは、どれくらい息が吸って、どれくらい息が吐けるかをみる検査です。 検査内容としては、息を吸えるところまで吸って、息を吐けるところまで吐いて吐き切ります。
COPDの治療にはどのような方法がありますか？
COPDの治療では、息切れなどの症状を軽減させることや、肺がんや心筋梗塞など命に関わるような合併症を防ぐことが大きな目的 となります。 そのためには、まず禁煙、加えて有効なのが、薬、呼吸を楽にするための呼吸法などです。
COPDの重症度はどう判定しますか？
COPDの重症度はどう判定する？ COPDの重症度は、呼吸機能検査の測定項目のうち、1秒量 (％FEV1)という項目によって判定されます。 「1秒量 (％FEV1)」とは、 空気を目一杯吸った状態から力いっぱい空気を吐き出す際、最初の１秒間に吐き出した空気の量を、正常値と比較した数字です。 正常値の何％を吐き出すことが出来たかによって4種類に分類します。 COPDの末期とはどんな状態？ 末期のCOPDとは、主にIV期の状態を指します。 IV期のCOPDになると、痰や呼吸困難が非常に強くなり、食事や横になって寝ているだけでも、非常な息苦しさを感じます。
胸部レントゲン写真では、COPDの所見は何ありますか？
胸部レントゲン写真では、COPDの所見は何かないのでしょうか？ COPDでは肺が穴ぼこだらけになるので、その結果として肺が膨らみます。 イメージとしては下の様な図になります。 さらにタバコを吸っている人は、気管支の末梢にタールなどがつまる所見がレントゲンでも分かります。 しかしこれらの所見は重症になって派手になれば分かりますが、呼吸器内科医以外ですとほとんど気が付かない、もしくはわからないことが多い所見です。 そのためレントゲン写真だけでCOPDと診断したり、除外することはできません。 正常な写真とCOPDの写真を並べてみてみましょう。 左が正常なレントゲン写真、右がCOPDの方の写真です。
