1 февр. 2019 г. · 肺炎と診断されるまで. まずは症状を確認する. 医療機関を受診すると、まず問診を受けます。年齢や性別、これまでの既往歴（どんな病気を経験して .
肺炎の確定診断のために検査が必要ですか？
肺炎の確定診断のためには、いくつかの検査が必要ですが、代表的なものが、画像診断、血液検査、呼吸機能検査です。 レントゲン撮影（X線撮影）やCT画像を使った画像検査で、炎症が起きていれば、その部分が白く映し出されるため、肺炎があるかどうかを目で確認することができます 血液中のCRP（数値により炎症の有無が分かる）や、白血球の数値（炎症の有無が分かる）、赤沈値（赤血球の沈む速さで体の異常の有無が分かる：血沈値ともいう）などがあります。
肺炎 の特徴は何ですか？
それに加えて、呼吸の変化が 肺炎 の特徴の一つです。 具体的には、1分間の呼吸数が20回を上回ったり、胸だけの浅い呼吸ではなく、肩も含めた上半身全体が動くような深い呼吸になるといった変化が出ます。 若い方の発熱はいわゆる 風邪 が多いのに対し、ご高齢の方の発熱では、 肺炎 などその他の病気の割合が高くなってきます。 熱があるからと言ってすぐに 肺炎 だというわけではもちろんありませんが、上記のような呼吸の変化や咳、痰といった症状が伴っていれば、まずお近くの内科クリニック、もしくは病院を受診することをお勧めします。 内科の中で特にどこかということであれば呼吸器内科になりますが、 肺炎 は患者数が多い病気であるため、一般内科であっても十分に対応可能です。
間質性肺炎の検査法は何ですか？
現在、間質性肺炎で用いられる検査のなかで最も確実にその病態と原因を調べることができる検査法は、全身麻酔を伴う外科的肺生検によって得られた組織を用いた病理組織検査です。 胸腔鏡を用いる手術が行われるようになって外科的肺生検が患者さんに及ぼす負担は著しく軽減されたものの、全身麻酔も含めてそれなりの侵襲は必ず伴いますので、病状が進行している、高齢である、など体力的な問題が懸念される患者さんには実施できません。 胸部高分解CTにて 特発性肺線維症 として典型的な画像所見を呈する場合や、原因や膠原病などの関連疾患が明らかな間質性肺炎に対しては、外科的肺生検を実施しないことが一般的です。 間質性肺炎の検査を受ける際にリスクはある？ 気管支鏡検査や外科的肺生検は、患者さんの体にそれ相応の負担をかけます。
肺炎の検査は短時間で行うことができますか？
あるいは、採取した尿から、肺炎球菌やレジオネラに感染していないかを推定する検査もある。 どちらの検査も短時間で結果が分かります 痰を採取し、原因菌を推定する検査で、結果が出るまで数時間～数日間かかる。 痰の中に含まれている細菌やウイルスを培養して、数を増やすことで特定しやすくする。 この他、病原となった微生物を特定する検査には、以下のような特殊な項目もあります。 局部麻酔をして内視鏡を口から気管支内に挿入する検査で、気管支や肺から直接検体を採取し、細胞の種類や炎症の状態を詳しく調べる（図1）。 気管支鏡検査でも病原微生物が特定できなかったり、肺炎を起こしている部位を特定する必要がある時、病状に緊急性が高い場合に、呼吸器外科で行われる検査で、肺組織を採取して、さらに詳しい病理検査を行う。
