12 дек. 2018 г. · 「喉のあたりに不快感や違和感があって出てくる咳と、肺からこみ上げてくるような深い咳という違いがあります。後者では気管支炎や肺炎が疑われます . 咳（咳嗽）とは 咳とは気道に侵入した異物や分泌物を即座に排出するための、生体反射の一つです。 咳は呼吸器系の病気のほとんどで起こる症状で、咳を来す疾患には様々なものがあります。 また心臓や消化器の疾患で起こる場合もあります。
咳嗽とは何ですか？
「咳嗽」とは、「咳」のことで、気道内の異物を排除する重要な生体防御反射です。 上気道に対する様々な物理的、化学的あるいは炎症性刺激が原因となり、肺内の空気が音を伴って反射的に呼出される現象です。 胸膜、縦隔、食道などの刺激によっても起こります。 これらは気道内の分泌物や異物を除去するための肺の防御反応の一つと言えます。 咳嗽は、「痰」を伴うか否かにより湿性咳嗽と乾性咳嗽に分けられ、３週間以上持続する咳を遷延性咳嗽、８週間以上持続する咳を慢性咳嗽と言います。 「成人の感染性咳嗽の診断」や「小児における慢性咳嗽の代表的疾患と診断」などについて日本呼吸器学会より「咳嗽に関するガイドライン」が出されているので参考にされると良いと思います。
なぜ「咳嗽」という言葉が浮かぶのですか？
「咳嗽」といば最初に浮かぶのが「風邪」ではないかと思いますが、実際医療現場で働いていると、様々な種類の「咳嗽」に遭遇します。 生体は自己を守るために種々の防御機構を有しています。 「咳嗽」とは、「咳」のことで、気道内の異物を排除する重要な生体防御反射です。
咳は、肺の中の異物を吐き出す運動なのですか？
咳は、肺の中の空気を爆発的に一気に外に吐き出す 運動 です。 速い空気の流れに乗り、気道中の異物を吐き出すのです。 咳は、次のようなメカニズムで起こります。 まず、異物を吐き出すのに必要な空気を肺に吸い込みます。 これを吸入相といいます。 次に、声門を閉じ、吸い込んだ空気を肺に溜めます。 呼気に関係する 筋肉 を収縮させて閉じ込めた空気に圧力をかけ、気道や肺の内圧を高めます。 これを加圧相といいます。 風船を膨らませて口を閉じ、外から圧をかける様子を想像してください。 最後に、声門を開けます。 すると、圧が高まっているので空気は一気に排出され、気道にあるものも一緒に体外に吐き出されます。 これが呼出相です。 風船の口を開けた時に、勢いよく空気が出るのに似ています。 咳のスピードは？
肺は右と左に分かれていますか？
肺は右と左に分かれた、からだのなかでもかなり大きい器官の1つです。 胸腔の大部分を占め、ちょうど 横隔膜 （おうかくまく）の上に乗っかる形をしています（ 図1 ）。 左右の肺は完全に対称ではなく、大きさは8（右肺）：7（左肺）のバランス。
