「咳が長引いてこまっています」と医療機関を受診するかたが年々ふえています。 長引く咳は肺炎や結核、肺がんなど . 咳喘息という病気を聞いたことはありますか？
喘息かどうか調べるには？
呼吸機能検査（スパイロメトリー） まず息を思いきり吸い込み、次に力いっぱい吐きます。 この時、息を思いっきり吸ったときの肺活量（努力性肺活量）、吐き始めてから吐き終わるまでの時間、吐くスピードを、機械が測定します。 最初の1秒間で吐き出した空気の量を1秒量（FEV1)といい、この値が喘息の重症度の基準となります。
喘息は何科を受診する？
「呼吸器内科」または「アレルギー科」へ 気管支喘息は、基本的に呼吸器内科で診療を行います。 また、気管支喘息はアレルギー疾患のひとつでもあり、アレルギーに関する検査を行うこともあるため、アレルギー科でも診療してもらうことができます。
しつこい咳は何科？
迷ったら呼吸器内科を受診しましょう 咳が長引く時は、喘息など呼吸器の病気が原因であることが多いので、何科を受診すればいいのか迷ったら、まずは呼吸器内科を受診しましょう。
咳喘息ってどんな病気？
咳喘息は、喘鳴（ゼイゼイ、ヒューヒュー）や呼吸困難を伴わず、乾性咳嗽（痰があまり絡まない咳）を唯一の症状とする喘息の一種とされています。 病的な咳は、続いている期間によって3種類に分けられます。 急性咳嗽には、風邪などのウイルス感染や、気管支炎などがあります。
咳喘息を疑う症状は何ですか？
① 喘鳴を伴なわい咳が少なくとも3週間以上続き喘鳴を伴わないこと ②気管支拡張剤が有効で、気管支拡張剤の投与で咳が軽快すること、が咳喘息を疑う症状になります。 ただし初発の咳喘息の場合、咳が始まってから一週間以内に医療機関を受診することも多いため咳の持続する期間だけで診断することは難しい場合もあります。 検査では、末梢血の好酸球という白血球が増加している、呼気中一酸化窒素が増加している、喀痰の好酸球が増加していることが診断の参考になります。 これらの検査と上記の臨床像とを合わせて診断します。 また咳をきたす疾患はたくさんあるので、他の病気を否定していくために呼吸機能検査や胸のレントゲン写真を通常とることが多いです。
咳喘息と気管支喘息の違いは何ですか？
咳喘息は喘鳴（ゼイゼイいうこと）や息苦しさを伴わず、咳だけを唯一の症状とする病気です。 日本では慢性の咳の原因としては最も頻度が高く、日常診療でもよく遭遇する病気です。 咳喘息と 気管支喘息 はどこが違うのですかとよく質問を受けますが、非常に大雑把に言えば、気管支が細くなって息が苦しくなりゼイゼイといい、時に重篤な病態になるのが 気管支喘息 、反対に気管支がそれほど細くならず喘鳴がなく咳だけの場合は咳喘息です。 咳喘息で起こる咳は、通常寝る前から早朝にかけて悪化することが多いです。 特に寝る前に布団に入ってしばらくすると、あるいは早朝から起床後に咳が出てくる場合が典型的です。 通常、咳は痰を伴わないか、あるとしても少量の場合が多く白色をしています。
咳喘息になっても、肺活量が狭くなっていることはありますか？
咳喘息になっても、肺活量などの肺機能期検査はほぼ正常です。 ただし、呼吸機能検査では肺に近い気管支が狭くなっていることを示すことがあります。 血液検査やたまに出てくる痰の中には、好酸球と言う白血球が多くなっていることも見られます。 また、咳喘息の場合は、息を吐いたときの呼気の中に、一酸化窒素が多く含まれており、一酸化窒素の値が高くなることが多いので、気道に炎症があると考えられています。
咳喘息には抗生物質は効きますか？
咳中枢の働きを抑えますが、咳喘息には殆ど効きません。 一方、呼吸の抑制・眠気・フラツキ・吐き気・便秘などの副作用があるため、呼吸器内科では処方しません。 抗生物質は効きますか？
