痔核（いぼ痔）の原因や主な症状、特徴、内痔核と外痔核についてご紹介しています。 . が肛門の外に出てきたり、炎症などによる痛みを感じたりすることがあります。
痔はなんで出来るの？
痔の原因 便秘がちで排便の際に強くいきんだり、長時間座りっぱなしでいるなど肛門に負担がかかることで痔が発生するといわれています。 肛門に負担がかかると、内肛門括約筋と肛門の粘膜の間にある組織（毛細血管などが集中するクッション部分）がうっ血して血行障害が起こり、その部分が痔核（いぼ痔）となってしまうことがあるのです。
痔ってどんな症状？
硬い便の排泄や下痢によって肛門の皮膚が切れ、痛みや出血を起こします。 肛門の近くが細菌の感染により化膿し（肛門周囲膿瘍〈こうもんしゅういのうよう〉）、そこから膿（うみ）が出た後に管が残った状態になります。
痔 どのくらい血が出る？
痛みを伴ったおしりからの出血、切れ痔 一番多いおしりの出血はいぼ痔ですが、いぼ痔とは出血の状況が全く違い、切れ痔の場合の出血量はごくわずかで、紙に付く程度のものがほとんどです。 切れ痔で出血の量が多いことは、珍しいパターンなのです。
痔は何科ですか？
お尻の周辺の病気を総称して、「痔」と呼びます。 「痔」は二足歩行する人類の宿命的な病気です。 痔に悩む人は３人に１人と言われ、症状に出ない方まで含めると、成人の半数が痔であると考えられています。 痔には、内痔核・外痔核・裂肛・痔瘻 の４つの種類があります。
病的な痔核が発生する原因は何ですか？
病的な痔核が発生する原因として、「静脈瘤説（肛門管の痔静脈叢の静脈瘤と考える）」と「肛門クッション滑脱説（肛門管の粘膜下組織が伸びて滑脱するようになったと考える）」という 2つの考え方に大別できます。 痔核は徐々に大きくなり、図 1のように怒責時に肛門外に脱出すると考えられています。
痔核手術の基本概念はどれですか？
痔核に対する手術治療法の中でその根治性、汎用性をもって標準術式と考えられているのが「結紮切除術」です。 本術式は 1937年に英国の Milliganと Morganが発表したもので、本邦には 1960～1970年頃に導入されました。 基本概念は「痔核を肛門管の外から内へ縦方向に切離し根部を結紮後に痔核を切除すること」です。 その後、結紮切除の原型を改良し、重要な肛門組織の損傷を可及的に少なくして治療効果を上げる方法の追求が行われてきました。 痔核手術の原則は病的痔核組織の摘除により、肛門を正常に近い状態に復することであり、本邦においても術後出血や疼痛などの合併症を低減しその安全性、確実性を高めるために数々の工夫、改良が重ねられて現在にいたっています。
症状のある痔核には温浴療法が良いですか？
果物・食物繊維の摂取と、便通をよくしていきみを避けることが、症状のある痔核の保存的治療の基本です。 痛みか出血などの局所の血流障害を伴う痔核には温める温浴療法が良いです。 薬物療法は、疼痛、出血の緩和に効果がみられますが、一定期間使用しても痔核自体が消失するわけではないので、その治療にはおのずと限界があり、脱肛症状を消失させる効能はないため、 GoligherⅢ、Ⅳ度の脱肛には無効です。
いぼ痔は内痔核、外痔核ともに小さかったり気にならなかったりしますか？
いぼ痔は内痔核、外痔核ともに小さかったり気にならなかったりするからといって放置すると症状が進行することがあります。 外痔核は一概には言えませんが、内痔核で言えばできるだけステージ1度、もしくは2度の段階で治療してしまいたいものです。 この段階ならば生活習慣の改善と市販薬によるセルフケアで治療することができます。 しかし放置してしまった結果、外痔核が大きくなりすぎたり内痔核が3度や4度になってしまったりすると医療機関での治療が必要となります。 内痔核ならばステージ3度、つまり排便時に出てきた痔核が自然に元に戻らなくなったなら、外痔核ならばセルフケアをしているのになかなか治らなかったり、痔核によりおしりに不快感が生じたりしたら病院で診察を受ける目安となります。
