血便の原因 鮮やかな鮮血便は、肛門や直腸からの出血が疑われ、黒っぽいタール便（下血）は、胃・十二指腸からの出血が疑われます。 さらに、暗赤色の場合は、大腸の奥で出血していることが考えられ、粘り気のある粘血便は、大腸の感染症による炎症が疑われます。 見た目では分からない場合でも、便潜血検査で陽性になる場合もあります。
血便が出るのはなぜ？
血便は消化器や直腸、肛門などの出血が混じることで起こりますが、出血する原因として痔、胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、大腸ポリープ、大腸がんなどが挙げられます。
血便が出るのはどこが悪い？
血便の量 出血の量が多い場合、「胃や大腸に潰瘍や腫瘍が出来ている」、「食道静脈瘤や大腸憩室から出血している」、「大腸に炎症が起きている」などの可能性があります。 短期間に何度も多量に血便を認める場合は、命に関わる緊急事態のこともありますので、早急に医療機関に相談してください。
血便かどうかの判断？
血便は、目で見てはっきりと出血がわかるものと、便の中に血が混じっていて、見た目には判断ができないものがあります。 排便後にティッシュでふき取ったときに血がついている場合も血便となります。 便が消化管をとおり直腸、肛門へと通過するどこかで出血が起こっている状態です。
血便が出たらどうする？
血便が出た場合は、肛門鏡をつかって直腸粘膜等を観察し、潰瘍性大腸炎を疑う場合は大腸内視鏡検査を行います。 内視鏡をつかって大腸粘膜の組織を採取し確定診断を行います。 治療は内服薬による薬物治療が中心になりますが、病状次第では血球成分除去療法や手術等を行うこともあります。
血便と便通の違いは何ですか？
血便は痔核からの出血の場合と違い、便に粘液と一緒に付着している場合が多く、便通は便秘と下痢を繰り返したり、排便習慣の変化が起きたりします。 排便後もスッキリしないしぶり腹という状態になることもあります。 出血は中～大量の出血が続けて起こることもあります。
タール便と血便の違いは何ですか？
血液の混じった便が肛門から排出される状態を「下血」といい、その色調の違いから黒色の「タール便」と、鮮血に近い「血便」に分類します。 患者さんは、「真っ赤な便が出た」「海苔のような黒い便が出た」「タールのような真っ黒い便が出た」などと表現しますが、前者が血便で後二者がタール便です。 下血というと、腸に異常があると考える人が多いようですが、口腔から肛門まですべての消化管からの出血が原因となり得ます。 胃・小腸など肛門から遠い部位からの出血では、出血した血液が腸内細菌による分解をうけるためにタールのように黒色に変色します。 一方、肛門から距離的に近い部位、つまり結腸から肛門までからの出血では、生体内で腸内細菌の分解を受けずそのまま排出されるため、鮮紅色の「血便」となります。
心配のいらない血便ってありますか？
心配のいらない血便というのは、基本的にないと考えてよいでしょう。 仕事等の都合でどうしてもすぐに受診できない場合、一旦自宅で様子をみても問題ないと考えられる血便の特徴をご紹介します。 血便がでたら、すぐ病院へ行くべき！
ストレスで血便が起こるのはなぜですか？
例えば、 ストレス で血便が起こると思っている方がいますが、 ストレスだけが原因で血便は起こりません 。 出血の原因となる病気がない限り、いくら精神的ストレスがあっても便に血は混じりません。 例えば、痔が原因だと思い込んで放置していたら、悪性の病気が隠れていた、ということもあります。
