肝硬変の腹水は何故たまる?

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肝臓は全身の血液を集めて栄養を蓄えたり解毒したりしていますが、肝臓が硬く変化してしまうと血液が肝臓に入りにくくなり、滞った血液がしみ出る形で腹水になります。 さらに肝硬変の場合は肝臓で作られるアルブミンの量が減るため血管内に水分がとどまりにくくなり、水分が血管からお腹にしみ出やすくなります。 30 мая 2019 г.


腹水が溜まるということはどういうこと?

腹水は、腹部(胃や腸を包む腹腔)に体液が異常に蓄積すること、またはその体液を表します。 この余分に集積した体液は腹部を膨らませ膨張させます。 腹水の原因としては、門脈圧亢進、血漿浸透圧の低下、腹膜の炎症やがんなどがあります。

肝硬変 体液貯留 なぜ?

肝硬変になると肝臓が硬くなることで門脈圧が亢進し、血液が流れにくくなります。 そうすると、血液の血漿成分が門脈の外に染み出し、腹水となります。 もうひとつの原因は、アルブミンの低下による血管からの水分の漏出です。 浸透圧は、血中にアルブミンがあることで保たれています。

腹水がたまるのはどうして?

腹水の原因は、大きく分けて、「がん性腹膜炎などによりお腹の炎症が原因で起こる場合」、「肝硬変、腎不全、心不全などの病気により血管内の浸透圧が低下し、血管に水分を保持できなくなった場合」があげられます。 お腹の中には、通常20~50ml程度の少量の腹水があり、腹膜で産生、吸収され一定量に調整されています。

腹水貯留 塩分制限 なぜ?

腹水を有する肝硬変患者の血中 Na 濃度は低い. 利尿薬の使用と 塩分制限食によって血中 Na 濃度がさらに減少し,そのためかえっ て利尿効果が弱くなり,腹水の消失が遅れる.

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