①は、気道クリアランス低下の原因として気道線毛運動障害：気道の乾燥や炎症によって粘稠度の高い気道分泌物の貯留によって気道の粘液線毛運動が低下している可能性はある。 咳嗽反射の減弱、排痰障害、嚥下機能障害：咳嗽反射は認められ嚥下機能には問題ない。 在宅医療導入後も状態に変化はなく、経口摂取も良好で何でも食べる。
気道クリアランス低下 どうなる？
呼吸機能が低下すると、痰がたまりやすくなる（気道クリアランス低下） 、無気肺ができやすくなる、肺が硬くなる（肺コンプライアンス低下）などの問題が生じやすくなります。 柔らかくきれいな肺を長期間保つことは、とても重要です。 このために適切な時期からの呼吸理学療法が不可欠です。
呼吸機能低下の原因は？
気道の閉塞、肺組織の損傷、 肺周囲の骨や組織の障害、肺を正常な形に保つ筋力の低下なども 呼吸不全を起こす一般的な原因です。 (補足)急性の場合には、換気不良の室内、高山病、航空病などが 発症の原因となることもあります。
肺活量低下の原因は？
(1)拘束性障害：肺活量の低下は、呼吸する肺の組織が減少するなど、胸膜の病気などが 原因だと考えられます。 (2）閉塞性障害：１秒率の低下が主な原因です。 ①気道閉塞：喘息、慢性気管支炎、びまん性細気管支炎 ②肺気腫：慢性閉塞肺疾患（COPD）は特に近年多くなっています。
線毛運動低下の原因は？
線毛運動は、鼻や気管・気管支など気道の粘膜にある吸い込んだ空気中の細菌やウィルスなどの異物を排除する働きです。 異物は粘液に捕捉され、線毛運動によって排泄されます。 しかし、低湿度の環境下では不感蒸泄による体液の減少で線毛運動機能が低下することが明らかにされています。
