審査支払機関は、保険医療機関から提出されたレセプトの内容をチェックする「審査業務」と、保険医療機関に医療費を入金する「支払業務」の2つの業務を実施する、国 .
診療報酬 査定 どこ?
審査支払機関には、社会保険診療報酬支払基金と国民健康保険団体連合会の2つがあり、それぞれ社保(あるいは支払基金)、国保と略して呼ばれることが多いです。
レセプト 審査どこ?
※レセプトの審査は、国保連合会に設置する保険医及び保険薬剤師を代表する委員、保険者を代表する委員及び公益を代表する委員で構成する国民健康保険診療報酬審査委員会において実施しており、国保以外に後期高齢者医療広域連合の委託を受けて、後期高齢者医療に係るレセプトについても審査を行っています。
診療報酬 どこから支払われる?
診療報酬の1~3割は患者さんが支払う自己負担分で、残りは患者さんが加入している国民健康保険や健康保険組合・全国健康保険協会(協会けんぽ)などの「保険者」から支払われます。
レセプトはどこに送る?
レセプトの提出先医療保険の種類レセプトの提出期日各都道府県の 社会保険診療報酬支払基金 (審査支払基金)地方公務員等共済組合診療月分を 翌月10日までに提出警察共済組合公立学校共済組合、日本私立学校振興・共済事業団特定健康保険組合(特例退職被保険者)