①剥離面に出血します。 出血で生じた血腫がさらに胎盤を剥がします。 すると大量出血となり出血性ショックが起こり、続いて血液を凝固させる因子が消費されて、さらに出血が止まらなくなるという悪循環に陥ります。 その結果、母体死亡につながることもあります。 17 февр. 2018 г.
胎盤剥離 なぜ起こる?
「原因はまだわかっていません。 でも、胎盤が剥がれるメカニズムはわかっています」と久保先生。 なんらかの理由で血行不良が起こり、子宮と胎盤の接着面(脱落膜)の組織が壊れ、出血が始まります。 すると子宮と胎盤との間に、血が溜まってしまい(血腫)、胎盤が剥がれてしまう。
胎盤剥離 どうなる?
常位胎盤早期剥離とは、子宮壁の正常な位置に付着している胎盤が、通常は妊娠20週以降に剥がれてしまうことです。 性器出血や激しい腹痛が起こり、ショック状態を起こすことがあります。 胎盤が早い時期に剥がれると、在胎週数の割に成長しなかったり、死亡することさえあります。
胎盤剥離のリスクは?
まだ未熟児の時期では、出産となることで赤ちゃんへの負担(未熟児としての健康リスク)が心配されますが、すぐに子宮から出してあげないと、胎盤が剥がれることによる子宮内死亡などのリスクが高まってしまうためです。 また、常位胎盤早期剥離で帝王切開を受けた妊婦さんは、出血が多くなりやすいなどの注意点があります。
胎盤早期剥離の死亡率は?
早剥の予後ですが、母体死亡率1~2%、児の周産期死亡率は20~80%といわれています。 早剥発症のリスク因子としては妊娠中毒症、絨毛羊膜炎、外回転術などがあります。