胃がんの再発は、治療後3～5年以内にみられることが多いため、少なくともその期間は、定期的に通院することが大切です。
このような隠れた小さな転移巣がすでに手術の際に存在した場合には、５年以内、多くの場合は３年以内に再発として見つかってきます。 胃癌の治療で５年生存率が問題になるのも、５年経って再発がなければまず根治したと考えてよいからです。
胃がんを手術で全て取り切っても、術後に再発することがあります。 主な再発形式は、肺や肝臓など離れた臓器への転移（遠隔転移）・リンパ節転移・腹膜播種（お腹の中にがんの粒が広がる状態）です。 この場合も、治療の中心は化学療法となることが多いです。 イリノテカンなど が代表的です。
胃がんの手術後の経過観察は5年が原則です。
グラフのように、10mmの大きさの早期胃がんが進行がんになるには一般的に3～4年かかると考えられています。 しかしながら、進行がんになってしまうと1～2年で生命に関わってきます。
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