例えば、前胸、背、頬顎部のにきび跡に多発するケロイドは微小外傷の典型例です（資料4）。最近、増えている原因にピアスがあります。ピアス後のケロイドは時には耳の .
ケロイドの原因は？
ケロイドは皮膚の深いところにある真皮という部分で炎症が続いてしまうことにより生じる疾患です。 炎症ですから、痒みや痛みがあります。 本来、きずを治すために必要な炎症が過剰に続いてしまうため、血管ができて赤く見え、膠原線維（コラーゲン）ができて盛り上がります。
ケロイドの機序は？
ケロイド・肥厚性瘢痕は皮膚の深い部分である真皮網状層が傷ついたり炎症をおこしたりすると発症します。 皮膚を全層で切開するほぼすべての手術や、ピアッシングはもちろん、強い炎症を起こすBCGのワクチン接種やにきび（痤瘡）なでも発症することがあります。 逆に言えば、浅い擦り傷からはケロイド・肥厚性瘢痕はまずできません。
ケロイドの兆候は？
真性ケロイドの臨床症状は境界明瞭な、扁平隆起性～半球状隆起で、鮮紅～紅褐～褐色で、徐々に側方に進行するとともに、中央部はしばしば退色扁平化し、餅を引き延ばしたような像をしめします（資料1）。 はじめの外傷部位の範囲を超えて大きくなり、押さえても痛く（圧痛）ありませんが横から強くつまむと痛みます。
ケロイド 何科を受診？
ケロイドは激しいかゆみ・痛みを伴うことが多いので、早めに形成外科を受診することが望まれます。
