うっ血性心不全によって肺胞内に血液中の水分が漏出することを心原性肺水腫と言います。 肺水腫では肺胞に分布している咳受容体が強く興奮するため、咳が誘発されると考えられます1,4。
肺水腫 痰 なぜ？
肺うっ血が持続すると、血管内圧の上昇によって血管内の水分が漏れ出し（浮腫に関するQ＆A参照）、肺水腫を起こします。 慢性的な肺うっ血では、鉄さび色と表現される茶色の痰やピンク色の痰が喀出されることがあります。
肺水腫 喘鳴 なぜ？
肺水腫とは、血液中の液体成分が異常に漏れ出てしまい、本来空気で満たされるべき肺の空間が液体で置き換わってしまっている状態を指します。 肺水腫を発症すると、酸素と二酸化炭素の交換がうまくいかなくなるため、息切れ、 喘鳴 ぜんめい （ゼーゼーと音がする呼吸のこと）、咳、痰、呼吸困難などの症状が現れます。
肺水腫 なぜ水が溜まる？
心原性肺水腫の発症メカニズム 左心室からの血液の流れが滞ると、それより手前の肺静脈においても血液がうっ滞してしまいます。 この結果、肺胞内へ水分が漏出して肺水腫を引き起こすのです。
心不全 湿性咳嗽 なぜ？
心不全では肺毛細血管圧の上昇により気道に漏出した水分が咳中枢を刺激し，咳嗽反応が誘発される． 心不全ではピンク色の泡沫痰を伴う湿性咳嗽が出現することが多く，喘鳴を認める場合もある．
心不全で咳が出るのはなぜ？
しかし、心臓の機能が落ちていると戻ってきた血液をしっかりと全身にはき出すことができなくて、血液が肺の中で交通渋滞を起こします。 これを“肺水腫（はいすいしゅ）”といいます。 この肺水腫によって、咳が出たり、息苦しさが出たりするのです。
