メトトレキサートの内服薬で注意すべき代表的な副作用は、①骨髄抑制、②間質性肺炎・肺線維症・胸水、③急性腎不全・尿細管壊死、④肝障害などである。 メトトレキサートは免疫抑制作用をもつ抗リウマチ薬であるが、抗癌薬としても使用される。 メトトレキサートでもっとも良くある副作用は嘔気、嘔吐、肝機能障害(肝臓の荒れ)です。 これらの副作用は内服量が多いほどおこりやすいことが知られています。 口内炎、皮疹、下痢、なども認められます。 肝障害については肝硬変にまで至ることはまれです
メトトレキサート 副作用 なぜ？
メトトレキサートは葉酸の働きを阻害することにより効果をあらわしますので、 副作用の中には例えば、口内炎、吐き気、下痢、肝機能の異常など、葉酸の 働きが阻害された影響により生じるものがあります。
メトトレキサート飲まないとどうなる？
少しでもやめてしまうと問題でしょうか？ メトトレキサートを内服して効果がでている場合、2週間ほどの休薬をしてもリウマチが悪化することはないとされています。 ステロイドとは異なり、中止しても副作用はでません。 食欲低下や風邪や肺炎、尿路感染症などで熱がでてしまったときなどには薬を飲むのを１－２週間はやめてもよいでしょう。
関節リウマチのアンカー薬剤はどれか？
メトトレキサート（リウマトレックス、メトレートetc）は関節リウマチ治療薬のアンカードラッグと言われています。
MTX 副作用 いつから？
①MTX投与中は常に副作用の出現に注意を払う． ② 特にMTX開始後（あるいは増量後）１カ月程度は消化器症状（口内炎，下痢，食思不 振），肝障害など用量依存性の副作用が出現する可能性がある． ③MTX投与期間中は常に，骨髄障害，感染症，間質性肺炎に注意しなければならない．
メトトレキサートは効果を下げますか？
（ちなみに、葉酸を含むサプリメントや青汁などの栄養食品も過剰な摂取は、メトトレキサートの効果を下げる原因になるとも言われています） あと、状況によってはメトトレキサートの服用を控えた方がいい時もあります。
メトトレキサートのジェネリックってありますか？
メトトレキサートのジェネリックは関節リウマチ、関節症状を伴う若年性特発性関節炎に適応のあるものだけです。 抗がん剤として使用するものにジェネリックはありません。 （2017年7月現在）
メトトレキサートは免疫抑制剤ですか？
メトトレキサートは免疫抑制剤として働きます。 ・ヒト単核細胞の免疫グロブリン産生、マウス脾細胞の抗ヒツジ赤血球抗体産生を抑制します。 ・マウス脾細胞のDNA合成活性の抑制によりリンパ球増殖抑制作用を有すると考えられています。 ・血管内皮細胞及び滑膜線維芽細胞の増殖を抑制することから、血管新生や滑膜増生を抑制すると考えられています。 ・炎症部位への好中球の遊走を抑制します。 この好中球遊走抑制作用には、メトトレキサートの作用によって線維芽細胞や血管内皮細胞から遊離したアデノシンの好中球に対する細胞接着阻害作用や、強力な好中球遊走活性を有し、リソゾーム酵素の遊離作用も知られているロイコトリエンB4の産生抑制が関与する可能性が考えられています。
メトトレキサートを止めてもリウマチは悪化しますか？
1～2週のみメトトレキサートを止めてもリウマチがすぐに悪化することは通常ありま せん。 まずメトトレキサートを中止して、 早めに医療機関に連絡または受診してください。 また手術や抜歯をうける場合にはあらかじめ主治医に相談しましょう。
