日頃、患者さんとのお話では、痔という言葉は内痔核・外痔核などのいわゆる“いぼ痔”をさすようですが、実は大変多くの種類があるのです。肛門科疾患を原因によって大別 . 排便時にひどくりきんだり、排便時間が長かったり、何度も排便したりすることによって、肛門部のうっ血（血がその場で滞ること）や、支持組織が弱くなって、静脈の拡張や周囲組織が疣状になってきます。 出血、痛み、腫れ、痒み、下着の汚れ、脱出などが主な症状です。
切れ痔てどのような状態？
裂肛（切れ痔）とは硬い便の排泄や下痢によって肛門の皮膚が切れたり裂けたりして起こります。 痛みの為に排便を抑えるようになり、便秘になります。 こうなると傷が慢性化して肛門潰瘍となり、肛門が狭くなってしまいます。 そしてますます便が通りにくくなり、傷がひどくなるといった悪循環を繰り返します。
いぼ痔と切れ痔痛いのはどっち？
直腸粘膜側の組織には知覚神経が通っていないため、肛門内側にできるいぼ痔（内痔核）では痛みを感じないのですが、歯状線より下の皮膚部分には知覚神経が多く通っていますので、きれ痔（裂肛）や、肛門の外側にできるいぼ痔（外痔核）には痛みを感じます。 このように痛みの有無で痔のおおよその位置がわかります。
切れ痔になるのはどうして？
切れ痔の原因は、便秘で硬くなった便を出そうと強くいきんだ時や、下痢で勢いが強くなった便を排便する時に便で肛門が傷つき、皮膚が割け、切れ痔を発症します。 治療は薬物が主です。 ほとんどの切れ痔は薬物治療で治ります。 しかし、一度治療したとしても、生活習慣を改善し、下痢や便秘が改善しなければ切れ痔を再発します。
いぼ痔って何色？
真っ赤で鮮やかな血の色なら、痔か肛門のすぐ上の腸からの出血です。 痔であれば、治療をすれば治ります。 痔の治療をしてもよくならないような場合は、直腸やＳ状結腸のガンなど他の病気の恐れがありますので、検査が必要です。 また、黒っぽい色だったら大腸ガンの恐れもありますので、すぐに検査を受けてください。
いぼ痔は病院で治すことができますか？
いぼ痔は病院に行けばしっかりと治すことができます。 しかし病院に行かなければいけないほど症状が進行する前に、セルフケアで治療をしてしまいたいものです。 もともと肛門への負担の大きさからいぼ痔が生じてしまうため、肛門に負担をかけない生活をすることも重要です。
切れ痔は治りが悪いとされていますか？
切れ痔はキズが古くなるほど治りが悪いとされており、キズがどの程度古いかによって急性裂肛と慢性裂肛に分けられます。 キズができたばかりの時期は、急性期と呼ばれます。 主な症状は排便時の痛みと出血です。 急性期は自然治癒力が旺盛で、適切な治療で完治できます。 特に硬便による切れ痔では、ほとんどが便通を改善すれば治ります。 痔のお薬を補助的に使用することもあります。 キズが治りきらないまま時間が経過すると、慢性裂肛になます。 深いキズは潰瘍と呼ばれ、長期の炎症により見張りイボや肛門ポリープといった「でっぱり」の副病変ができます。 さらに悪化すると括約筋が硬直して肛門が狭くなる病気「肛門狭窄」を併発します。 肛門狭窄になると、裂肛のせいで狭くなるし、狭いからまた切れるという悪循環に陥ります。
痔の症状は何ですか？
肛門に過度な負担がかかることで起こる痔で、うっ血や腫れが起こったり、いぼができたりします。 いぼができる位置によって、「内痔核」と「外痔核」に分けられます。 主な症状は排便時の出血です。 いぼ痔のうち、内痔核の「排便時の出血」は、濁りのない鮮やかな色をしていて、肛門から少量の血が垂れる程度の場合もあれば、便器が血で染まるほどの大量の血が出る場合もあります。
肛門の内側にできたいぼ痔を指しますか？
とくに、肛門の奥側（歯状線より上）にできたいぼ痔を 「内痔核」 、肛門の出口側（歯状線より下）にできたいぼ痔を 「外痔核」 といいます。 一般的に「いぼ痔」というときは、内痔核を指すことが多いです。 いぼ痔（内痔核）の症状 ですが、歯状線より上の直腸粘膜には痛みを感じる神経がないため、痛みはありません。
