病態生理 末梢気道の狭小化または圧迫された部位を気流が通る際に乱流となり,気道壁の振動を引き起こす;この振動により呼気性喘鳴の音が生じる。 呼気相における胸腔内圧の上昇により気道が狭小化するほか,肺容量が減少するにつれて気道が狭小化するため,呼気性喘鳴(wheezing)は呼気時により頻繁に起こる。
喘息 呼気 なぜ?
では,喘息の状態では,なぜ呼気の延長が目立つのでしょうか。 健常者でも吸気に比較して呼気のほうが長いという状態がみられていますが,喘息を有する場合,気道粘膜の浮腫状変化,気管・気管支平滑筋の収縮や分泌物により気管内腔の狭小化が生じており,気管支内腔は狭くなっています。
呼気延長 なぜ?
喘息発作時では特に呼気時(空気をはき出す時)に息を十分出すことが出来なくなるため呼気時間(空気をはき出すに要する時間)の延長がみられます。 また、気道が狭くなるため空気の流れが乱れて喘鳴(ヒューヒューという音)が生じます。 重症になると、呼気時の息苦しさが認められ、陥没呼吸がみられるようになります。
息 ヒューヒュー なぜ?
喘鳴(ぜいめい)は、狭くなった気管や気管支を無理に通る空気でのどが笛のように鳴っている状態で、「ゼーゼー・ヒューヒュー」という異常な呼吸音が連続的に発生します。 気管支喘息の発作や異物誤飲などによって起こります。 気管支喘息で喘鳴が起こると、痰の分泌が盛んになって気道を塞ぎ、呼吸困難になります。
陥没呼吸 なぜ起こる?
通常の呼吸では、吸気時、横隔膜の低下による腹部の膨隆と胸郭の拡張が同時に起こる。 気道の通過障害や肺胞の拡張障害があると、腹部の膨隆と胸部の拡張が交互におこり、この状態をシーソー呼吸という。 この状態が進行すると陥没呼吸になる。
