胸水とは、胸腔(厳密には2つの胸膜の間)に液体が異常にたまることや、その液体自体のことをいいます。 胸腔に液体がたまる原因としては、感染症、腫瘍、外傷、心不全、腎不全、肝不全、肺血管の血栓(肺塞栓症)、薬物など、数多くあります。 症状には、呼吸困難や胸痛などがあり、特に呼吸やせきをしたときに現れます。
胸水はどこから?
胸水は、臓側胸膜と壁側胸膜の間に溜まります。 臓側胸膜と壁側胸膜の間の空間は、胸膜腔と呼ばれており、胸水の貯留が生じるのはこの場所です。 なお、正常なヒトでも、胸膜腔には少量の胸水(約10mL~20mL)が存在します。
癌 胸水 なぜ?
胸膜の毛細血管からは常に水分が染み出していますが、一方で胸膜は常に水分の吸収も行うため、胸水の量は一定以上増えることはありません。 しかし、がん細胞の転移により胸膜が炎症を起こすと、水分が染み出す量が増え吸収する量が減るため、胸水が増えます。
滲出性胸水 なぜ?
滲出性胸水は,毛細血管透過性の亢進が原因でタンパク質,細胞,およびその他の血清成分の滲出を来すことにより生じる。 漏出性胸水の最も一般的な原因は,心不全,腹水を伴う肝硬変,および低アルブミン血症(通常ネフローゼ症候群による)である。 滲出性胸水の最も一般的な原因は,肺炎,悪性腫瘍,肺塞栓,および結核である。
胸膜炎 なぜなる?
胸膜炎の原因 肺結核、肺炎、肺がんなどをすでに発病しており、腫瘍や炎症が胸膜を刺激することで起こります。 肺疾患だけでなく、肝硬変や心不全、石綿(アスベスト)など、胸膜を刺激するものによって起こる場合もあります。