脊髄くも膜下麻酔は、「脊椎麻酔」、「腰椎麻酔」とも呼ばれ、帝王切開ではもっともよく用いられる局所麻酔の方法です。 この方法では背中の腰のあたりから脊髄くも膜下腔という場所（Q3「局所麻酔とはどのような方法ですか？」 を参考にしてください）に薬を投与します。
脊髄くも膜下麻酔の部位は？
脊髄くも膜下麻酔とは 脊髄本幹がある場所での穿刺は脊髄損傷のリスクがあるため、第三第四腰椎間（L3/4）辺りから穿刺します。 脊髄くも膜下腔は脳脊髄液の中に馬尾神経が走行していて、その空間に直接薬を注入します。
脊髄麻酔 どこ？
この2つの違いは薬を注入する場所の違いで、脊椎麻酔は背骨の中を通っている脊髄のすぐ近く（くも膜下腔といいます）に薬を注射します。 一方、硬膜外麻酔は脊髄を覆っている硬膜の外側に麻酔薬や細いカテーテルを入れる方法です（図1）。
脊椎くも膜下麻酔の痛みは？
患者さんによっては痛みが取れるけれど触った感じが残ることがあり、その感覚が不快に感じられることがあります。 またいったん薬を投与すると全身麻酔のように手術の進行に合わせて調節することができませんので、手術時間が予定より長くなった場合などには途中で痛みが出ることがあります。
硬膜外麻酔の位置は？
硬膜外麻酔は、脊椎（背骨）の中にある脊髄のすぐ近くの硬膜外腔という場所に、 麻酔薬をいれて、手術部位の痛みを無くす、あるいは軽くする麻酔法です。 手術をする所に合わせて、背中のどこから麻酔薬をいれるかを決め、カテーテルという細い管をいれます。 このカテーテルから麻酔薬をいれて麻酔を行います。
