うっ血性心不全では、全身の臓器や血管で血液の滞留（うっ血）が起こって、体液量が増加し、尿の量が減ります。そのため、体重が急激に増加し、下肢などにむくみ（浮腫）が現われます。
心不全で浮腫になるのは何故？
心不全になると、心臓から十分な血液を送り出せなくなり、体に必要な酸素や栄養が足りなくなるので、坂道や階段で息切れがしたり、疲れやすくなります。 腎臓に流れる血液が少なくなって尿の量が減り、水分が体内に貯留してくると、足の甲やすねのあたりがむくんだり、体重が1週間で２～３キロ増加したりします。
うっ血 浮腫 なぜ？
血液を車に例えるなら、静脈から心臓に入る辺りで車が渋滞している状態です。 すると、全身の静脈で血液がうっ滞し、それによって静脈の「血管内圧」が高まります。 その結果、間質から血管へ水分を移動させる力が弱まって間質に水分が貯留し、浮腫が起こるのです。 うっ血性心不全で起こる浮腫が、これに当たります。
心不全 水分たまる なぜ？
心不全による胸水貯留のメカニズムとしては、①右心不全による静脈圧上昇のために胸水の吸収が低下する場合と、②左心不全による肺静脈圧上昇のために生じた肺うっ血が高度になって、リンパ管からの排出を越えてしまい、胸膜腔への胸水産生が増加する場合とがあります。
心不全 浮腫 どうなる？
また、「むくみ」や「体重増加」も心不全の前兆です。 心臓の機能が低下すると、血液の流れが悪くなり、体全体に水が溜まりやすくなります。 水分がまわって腫れる症候であるむくみは、「浮腫」ともいわれ、体を起こしているとたまった水は下半身に移動するため、通常は下肢に見られます（写真1）。
