しかし、人工呼吸器の使用により胸腔内圧が「陽圧」になると、胸腔内の静脈系の圧が上昇します。 すると、胸腔内にある右心房と末梢静脈の格差が減り、静脈還流量が減少します。 この結果、心拍出量の減少や血圧の低下といった合併症を招くのです。 12 нояб. 2020 г.
PEEPの影響は？
PEEP（ピープ：呼気終末陽圧）＊により肺胞内圧が上昇し、肺血管抵抗は増大する。 肺血管抵抗の増大は、左室への血液の充満を阻害し、心拍出量を減少させる。 右室の後負荷の上昇は、右室肥大をもたらし、心臓の壁運動を低下させる。
胸腔内圧上昇 静脈還流低下 なぜ？
胸腔内 圧が上昇すると中心静脈圧が上昇するため、末梢静脈 との圧較差が小さくなるので静脈還流量が低下し、心 拍出量が低下の原因となる。
陽圧換気の副作用は？
陽圧換気の具体的な影響としては、下記のようなことが考えられます。気道―肺胞の障害：圧外傷高い気道内圧を繰り返しかけていると、縦隔気腫や気胸、皮下気腫などを発生する恐れがある。循環への影響：心拍出量低下、血圧低下胸腔内圧上昇→右房圧上昇→末梢静脈圧との格差の減少→静脈還流量減少→心拍出量減少・血圧低下
胸腔内圧 なぜ陰圧？
肺における空気の出入りには、圧力も関係しています。 肺と胸郭（きょうかく）の間には胸膜腔という密閉された空間があり、ここは大気圧より常に圧力が低い状態（陰圧）になっています。
